长沙市公安局长沙市公安局2023-2024年度公车保险服务采购项目续签合同合同公告

3.3.1 组建微信群

我司组建车险承保服务微信群，服务小组统*对接各被保险人单位。项目对接人*星宇，联系电话：***********（微信同号）、向芬,联系电话：***********(微信同号），负责出单、批改、开具发票发送保单等承保事宜，及项目相关档案的归档和整理，数据统计及报表报送等日常对接工作。

3.3.2 投保资料及行驶证车辆清单汇总

通过上门、微信、邮件等方式进行投保资料的收集汇总，需要收集的投保资料为车辆清单，行驶证等。

3.3.3 沟通确认投保方案

投保人将承保信息发送至专项服务团队服务专员，服务人员对投保信息进行整理后按中标的自主核保系数0.**折扣进行保费核算，并将报价信息反馈至投保人进行确认，投保人对方案无异议后，进行系统录入。为确保每次出单的自主核保系数均为0.**，我司会统*在系统中设置好。

3.3.4 缴费

按保险行业监管规定，车辆保险投保执行“见费出单”制度。确认保费金额及保险责任无误后，投保人根据缴费通知书（含投保信息和保费金额），可通过刷卡、支票及银行转账等方式，将保费转账至指定账户。

3.3.5 出单

专项服务人员根据所填写的投保单在收到保费后1个工作日内完成出单事宜。

3.3.6 保单配送

缴费出单后，我司项目服务小组人员立即将电子保单及发票发送至投保人的指定邮箱或手机。如需要纸质保单，也可将纸质保单及发票邮寄或上门派送。

3.3.7车辆批改

退保：如车辆退保时，须提供加盖投保人单位公章的《批改申请书》进行退保申请；待退保成功后，我司会将剩余保险期限的保费退还至投保人账户。车辆因转籍、报废而需要退保的，我司在收到贵单位提出申请之日起次日，按日计算应退保费。退还保险费=保险费*[1-(已了责任天数/保险期间天数)]

批改：如需批改时，如增加险种、减少险种等情况，我司专项服务人员将主动协助被保险人填写《批改申请书》，并加盖投保人单位公章进行批改申请。我司将在1个工作日内完成审核、出单等工作，并将批单送达被保险人。

（1）入院前伤者抢救费用不得以任何理由进行核减；

（2）入院后门诊急诊治疗费用，索赔时可不提供该急诊门诊医药费收据相对应的用药清单，对于用于因交通事故造成伤害的治疗费用不进行核减；

（3）人伤事故的医疗费，医保内的自付与统筹部分被保险人均不再核减。重大人伤案件（指急诊抢救伤者和进入重症室抢救伤者）医疗费用，不受医保范围限制，按实际发生费用核定，不得核减，在得到被保险人通知后，由保险人派遣医勘人员到医院确定抢救起始、终止时间。涉及人伤事故的第*次手术费、后期治疗费用以及误工费的计算期限，被保险人依据合法有效的医院证明或司法鉴定据实进行核定；交强险范围内的人伤医疗费在责任限额*****元内不能核减；

（4）关于司法鉴定的约定：按鉴定标准和鉴定结论赔偿。做伤残鉴定时保险人进行全程跟踪，提前对伤者的伤情进行评估并告知被保险人。对鉴定结果如有异议，双方可协商进行重新鉴定，并按重新鉴定结论赔偿，重新鉴定费用由保险人承担，否则视为认同；

（5）索赔时可不提供住院病案首页，如遇特殊情况，根据具体事故情况双方另行协商；

（6）人伤事故中交通费没有票据凭证的根据情况按每次***-****元的标准或根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。外地交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。护理费无固定收入者按长沙市标准进行核定，有固定收入者参照收入标准进行核定。人伤事故中误工费问题：相关误工费证明手续齐全、真实，则*律按提供的资料进行误工费的核定；

（7）在发生人伤事故后，接到报案时保险人电话客服中心应了解人员救治及处理情况，向被保险人提出处理建议，并随时接受相关问题的咨询。在第*时间派遣医疗调查人员前往事发地或医院进行调查，取得相关资料，并告知索赔所需资料。重大人伤案件伤者进行住院治疗，每隔约4-8个工作日派遣医疗调查人员前往医院，向被保险人提供医疗用药方面的指导，协助制止不当用药。未向被保险人指导的，医疗费如超出医保范围的部分，保险人承诺赔偿；

（8）事故车辆的检测费、测速费、痕迹鉴定费以及伤者的司法鉴定费、法律费用等，如事故属于保险责任，保险人按责据实予以赔偿；

（9）当双方对保险事故车辆损失及财产损失有争议且协商意见不*致时，引入物价评估作为定损标准，评估费用由保险人承担；

（**）经法院调解或判决的鉴定费、诉讼费、律师费要据实赔付，不需要提供任何发票；

（**）所有代位追偿的事故全额赔付；

（**）在第*者责任险内伤者医疗费用的核减最高不能超过**%；

（**）正常产生的施救拖车费、停车费不论几次都不能核减；

（**）护理费要根据最新的政策法规，按实际标准予以足额赔付；

（**）因被保险人给第*者造成损害，第*者以被保险人为被告或以保险人与被保险人为共同被告直接请求保险人赔偿保险金的，保险人应当先予赔付；

（**）《机动车交通事故责任强制保险条款》第*条规定，死亡伤残赔偿限额项下包含被保人依照法院判决或者调解承担合理的精神损害抚慰金。

我司在服务工作过程中将严格执行国家有关法律法规，提供全过程、全方位的优质服务。

5.3.1全国通赔通付：我司承诺全国通赔通付。

5.3.2被保险人因特殊情况无法及时报案（无通讯设备及信号等原因），保险人认可被保险人事后出具的书面说明，并视同为及时报案；

5.3.3查勘时效规定

①被保险人车辆发生保险事故后，保险人在接到报案后需要进行现场查勘的，应立即指派查勘人员到达事故现场，如因查勘人员因客观原因无法按照约定时间到达事故现场，将以被保险人提供的现场照片、损失清单、事故说明、修理发票及其他证明材料作为赔付理算依据；

②****元以下的人伤事故，如责任清楚且事故双方同意现场处理，保险人现场查勘人员在上报公司负责领导后可根据实际情况结合被保险人的意见在事故现场当场处理，无需通过交警部门处理；*****元以下的车损事故，如责任清楚且事故双方同意现场处理，保险人现场查勘人员在上报公司负责领导后可根据实际情况结合被保险人的意见在事故现场当场处理，无需通过交警部门处理；

③保险人提供上门协助办理理赔的*切手续，在保险法规定的时限内向被保险人支付赔款；

④赔款预付。如属于保险责任事故范围内的损失，对于交强险损失保险，保险人按实际情况和相关法规不超过最高理赔限额预付。对于商业险损失，在确定属于保险人赔偿责任范围内以及在被保险人提交了必要的索赔单证的情况下保险人应当在核定损失的范围内预付不超过最高理赔限额的赔款；

⑤当被保险人车辆发生保险责任事故且涉及到第*方承担责任时，第*方无赔偿能力的，保险人根据被保险人提出的书面赔偿请求，按照保险条款的规定先予赔偿；

5.5.4维修定损服务

①被保险人车辆发生保险责任事故内的损失，保险人应本着“科学、合理、协商”的原则在受损车辆拆检完毕后与被保险人、第*者车主、修理厂共同协商确定。

定损时限如下：

A.****元以下,发生保险责任事故后*个日历日内完成定损；

B.****元至*****元，发生保险责任事故后*个日历日内完成定损；

C.*****元至******元，发生保险责任事故后*个日历日内完成定损；

D.******元以上，发生保险责任事故后*个日历日内完成定损；

E.特殊、稀有、老旧车型应会同被保险人共同确定损失金额，原则上发生保险责任事故后*个工作日内定损。

如未按约定时间定损，造成财产损失无法确定，以被保险人提供的财产损失照片、损失清单和修理发票作为赔付理算依据。

对于不属于保险责任的事故，在接到被保险人赔偿请求后3个工作日内向其发出《拒赔通知书》，否则视同认可。

②为确保受损车辆修复后的安全行驶，当车辆部分损失时，保险人应做到：

A．所有换件材料均按正厂材料**认定；

B．更换材料扣减残值或回收车辆旧件，保障被保险人利益，杜绝骗保维修的漏洞；

C．对车辆前后盖损坏变形面积超**%的，给予换新赔付；

D．对车辆外壳配件损坏面积超**%的，给予换新赔付；

E．对损坏的制动、转向、悬挂等影响行车安全的*部件作更换处理；

F. 勘损有遗漏或不到位的的情况时，应提供复勘服务；

G.更换后的*部件品质不得低于原厂*部件品质。

5.3.5车辆修理服务

保险人应与被保险人所属或者指定的修理厂进行密切协作。车辆的修理遵循以下规定：

①受损车辆在被保险人所属或者指定的修理厂定损和修理，由保险人派专人上门定损，定损时将与车辆驾驶员、修理厂以及第*者共同协商完成；

②受损车辆本着以修复为原则，涉及车辆安全的关键*部件（如：制动系统、转向系统、底盘系统）受损后*律同意予以更换；

③定损单据及时性:为保障被保险人及时结算，在核定损失后，应先告知被保险人所属或者指定的修理厂，同时，指定专人负责事故维修**核对以及单据的查阅和上传打印；

5.3.6 赔款支付

①赔款支付方式

对于被保险人投保车辆发生的保险事故赔案，保险人应指定专人直接上门收取赔案资料。赔款支付方式可通过银行直接划付（以非现金方式）到被保险人指定专用账户。

②赔款时限

****元以内资料齐全，经审核无误的*个工作日赔付；

****元至*****元资料齐全，经审核无误的赔案*个工作日划款到位；

*****元至******元资料齐全，经审核无误的赔案*个工作日划款到位；

******元以上资料齐全，经审核无误的赔案*个工作日划款到位。

5.3.7 按时报送各类报表

按时向市公安局政府采购监管部门提交季度、年度业务报表、年度报告等各类报表报告。年报内容包括投保单位及其投保车辆数量、保费金额、出险台次、理赔额及赔付账号、重大赔付和人伤情况等。

6.1甲方的权利和义务

（1）甲方发现乙方违反本保险协议条款，拒保、不按本协议约定条款费率受理保险业务等情况时，甲方有权取消乙方承保甲方车辆保险资格。

（2）在本协议履行过程中，甲方有权组织有关部门定期或不定期对乙方的协议履行情况进行检查。

6.2乙方的权利和义务

（1）乙方应按与甲方谈判过程中的承诺履约实施。

（2）乙方应根据甲方的需求，提供相关网点和机构包括地址、联系人、联系电话等。

（3）乙方有义务督促甲方或甲方委托的代理人及时提交赔付所需的保险单据。

无

**.1保密条款

（*）本协议项下保密信息指合作双方在本协议签订及履行过程中所获知的另*方任何具有机密性质的商业信息，包括但不限于各项技术、步骤、想法、图表、知识产权、交易机密、商业秘密、客户信息、数据统计资料、营销及市场策略、市场分析报告等。

（*）协议双方对上述保密信息负有保密义务。非因法律、法规规定并经过法定程序或者事先经过披露方书面同意，接收方不得将保密信息披露给任何与本业务无关的第*方，或者将保密信息用于本协议以外的目的。

（*）本条款保密义务为持续性义务，不因本协议的终止而终止。

**.2反商业贿赂条款

甲乙双方均应严格遵守中华人民共和国反商业贿赂的法律规定，*方如有贿赂或贪渎行为，应承担相应法律责任。

（*）甲乙双方均不得向对方或对方经办人或其他相关人员直接或间接提供、给与、支付、承诺支付或授权支付、索要、收受、提供、给予合同约定外的任何利益，包括但不限于：

1、明扣、暗扣、现金、购物卡、实物、有价证券、股权股份；

2、以出借名义供占有使用财务；

3、提供宴请、旅游、娱乐、健身活动；

4、其他任何不正当及非物质性利益等。

如该等利益属于行业惯例或通常做法，则须在合同中明示。

（*）甲方反对乙方或乙方经办人员为了本合同之目的与本合同以外的任何第*方发生本合同所列示的任何*种行为，如经甲方发现，甲方有权向乙方投诉及相关监察部门举报，乙方承担因违背本合同商业贿赂条款的违约责任及其他法律责任。

（*）如因*方或*方经办人违反本合同商业贿赂条款规定，给守约方造成损失的，应承担损害赔偿责任。

（*）本条所称“其他相关人员”是指甲乙双方经办人以外的与合同有直接或间接利益关系的人员，包括但不限于合同经办人的亲友。

**.3反洗钱条款

根据《中华人民共和国反洗钱法》、《关于印发〈保险业反洗钱工作管理办法〉的通知》、中国人民银行上海分行《关于进*步加强反洗钱信息安全保护工作的通知》等法律法规要求，甲乙双方应履行相关反洗钱义务：

（*）甲方应按照乙方反洗钱法律义务要求识别客户身份；

（*）乙方在办理业务时能够及时获得保险业务客户身份信息，必要时且征得甲方同意，可以从甲方获得客户有效身份证件或者其他身份证明文件的复印件或者影印件；

（*）乙方为甲方代其识别客户身份提供培训等必要协助。

（*）甲乙双方应遵守有关监管法律法规要求，切实加强反洗钱信息保护及保密，不得非法泄露、出售可疑交易、客户洗钱风险等级、反洗钱调查等相关反洗钱信息。